炮附子 30g,干姜 30g,党参 30g,黄芪 30g,甘草 30g,当归 30g,白芍30g,乳香 9g,没药 9g,红花 15g。水煎服,每天 1 剂。
复诊:上方服用 20 剂时,疼痛消失,35 剂时伤口愈合,共服 116 剂,温度恢复正常,行走 5km无跛行感,趾甲汗毛开始生长,肌肉明显恢复,右腿肚33cm,左腿肚 31.5cm,胫后动脉搏动恢复,足背动脉仍无,能参加工作。
点评:周氏认为脱疽一证,是由于心阳不足,功能紊乱,影响到气血运行,致使气滞血瘀,当寒邪内侵,肾阳式微,一派寒象相继出现。心肾失调,肝郁不舒,则经络阻塞,气血不通,不通则痛,诸症丛生,此乃心、肝、肾三经之证,病属阴证范畴。治疗以温肾舒肝,通阳复脉之法。常用四逆汤加味,有发热者去干姜,但附子不可去,否则无效。