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(3)Ⅲ型变态反应
Ⅲ型变态反应也称免疫复合物型或抗原抗体复合物型变态反应。抗原常为病原微生物、其他生物性物质或机体自身的由于变异而具有抗原性的组织，抗体是IgG或IgM。在一定条件下，抗原与抗体结合成免疫复合物，沉积于全身或局部血管壁基底膜或组织间隙，通过激活补体、血小板及其他细胞，可造成沉积部位的一系列炎症变化，发生免疫复合物病。
Ⅲ型变态反应的发病机理是：当抗体与相应的抗原形成少量可溶性免疫复合物，由于各种免疫复合物的分子量和亲和力有差别，以及抗原和抗体的比例不尽相同，故其免疫复合物的作用也不同。当抗原抗体的比例为4:6时，形成的免疫复合物较小，可被吞噬细胞吞噬。如两者比例为2:1时，形成的免疫复合物相对较小，可从肾脏滤过排出。只有当二者比例为3:2，即抗原略多于抗体时，形成中等大小的免疫复合物，它们长期在血液循环中流动，既不易被吞噬清除，又不能经肾小球滤出，而是随血液沉积于心、肾、关节腔等处的血管壁上或组织间隙中。这些免疫复合物的沉积激活补体，后者产生嗜中性粒细胞趋化因子，吸引嗜中性粒细胞向沉积有免疫复合物的组织聚集，并吞噬复合物。吞噬活动可以产生两种后果：一是复合物被成功地消灭，机体得到保护；二是嗜中性粒细胞崩解，释放出其所含的溶酶，破坏血管壁和周围组织，引起炎症反应。所以，造成Ⅲ型变态反应组织损伤的是嗜中性粒细胞释放出的溶酶而不是免疫复合物，基本病理改变是血管炎。
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